The balance control of young children under different shod conditions in a naturalistic environment.

Tan JSY

Gait Posture. 2018 Nov 6;68:68-71.

doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.11.005.

6才で片足立ちが30秒できないとなると、そもそもバランス能力が低い。それでも靴より裸足の方が持続時間が長いのは当然と言えば当然の結果。3テスト中1つしか有意差が無いのに、靴の効果を謳っているのは無理矢理感がある。

abst

BACKGROUND:

A primary function of footwear is to protect the feet from environmental conditions and possibly, to reduce the risk of injury. In addition, the use of footwear may be critical to improve the balance control of young children at their early years. Therefore, the objective of this study was to evaluate the performance of different balance tasks in young children under barefoot (unshod) and own covered footwear (shod) conditions.

RESEARCH QUESTION:

Does footwear affect the balance control of young children?

METHODS:

Twenty-three young children (n = 23, M age = 6.32 ± 0.27 years, age range: 5-6 years) participated in this study. Three balance tasks, 1) One-leg stand, 2) Walking heels raised and 3) Jumping on mats were used to determine the balance proficiency of young children.

RESULTS:

The mean scores of the young children were significantly higher with a lower standard deviation under shod condition for the task of walking heels raised.

SIGNIFICANCE:

These results suggest that own covered footwear could aid in providing increased postural stability for complex and novel balance tasks which are highly unstable.

KEYWORDS:

背景：

履物の主な機能は、足を環境状態から保護し、場合によっては怪我の危険性を低減することである。さらに、フットウェアの使用は、初期の幼児のバランス管理を改善するために重要である可能性がある。したがって、本研究の目的は、裸足（裸足）と自らのカバーシューズ（靴）の条件下での幼児のさまざまなバランス作業の性能を評価することであった。

研究課題：

靴は幼児のバランスコントロールに影響を及ぼしますか？

方法：

この研究には、23名の幼児（n = 23、M年齢= 6.32±0.27歳、年齢範囲：5〜6歳）が参加した。 3つのバランスタスク、1）片脚スタンド、2）歩行ヒール、3）マット上でのジャンプは、幼児のバランス能力を決定するために使用された。

結果：

幼児の平均スコアは、歩行ハイヒールの課題のためのshod条件の下でより低い標準偏差で有意に高かった。

意義：

これらの結果は、カバーされた履物が非常に不安定である複雑で新規なバランス作業のために姿勢の安定性を高めるのに役立つことを示唆している。

Intro

バランス制御は、ほぼすべての単一の動作タスクに不可欠です。最適なバランス制御には、中枢神経系（CNS）と相互作用する感覚情報の複雑な統合が必要です。 CNSは、最適なバランス制御のために、視覚、体性感覚、および前庭のいくつかの感覚システムを必要とします。 10歳以下の子供のバランス制御は広く研究されています。姿勢制御の発達は、出生時と同じくらい若く始まり、7歳または8歳から10歳までに成熟します。偶然にも、足の成長に関する研究では、足の内側の縦方向のアーチの発達が約7〜9歳で安定することが報告されました。

バランス制御は、複雑な運動スキルの学習と協調した運動行動の実行に不可欠です。姿勢制御の開発は、多くの場合非線形であり、あらゆる運動タスクのパラメーターが探索され、習得される年齢に適した探索プロセスと見なされる場合があります。最適な姿勢制御の発達は、安定性の境界の漸進的な拡大から生じると仮定されています。適切なタイミング、力、および筋肉反応で姿勢筋の相乗効果を活性化することはできないため、姿勢制御が不十分だと必然的に運動戦略に影響を与える可能性があります。バランスのとれた能力は、歩行パターンや運動能力のパフォーマンスなど、下肢の調整に影響します。バランスの能力に影響を与える要因を調べるために生態学的な観点を使用して、履物は論争を引き起こした環境上の制約と見なされます。足の健康、バランス制御、歩行パターンおよび運動発達を促進または妨害する可能性のあるさまざまな研究から、さまざまな調査結果が報告されました。

実用的な観点から、さまざまな研究により、安全性、怪我や足の変形の最小化など、さまざまな理由で履物が重要であることが認められました。履物の発明の元々の根拠は足の保護であったかもしれないが、Staheliはいくつかの研究をレビューし、幼児の足は裸足の状態でのみ最適に発達するかもしれないと主張した。 7歳になる前につま先が閉じた靴を履くことは、幼児の足の小児の発達に影響を及ぼします。しかし、扁平足などの非典型的な足の状態では、足の問題を最小限に抑え、幼児の足の成長のためのより良い健康基盤を促進するために、早い時期に履物が必要になる場合があります。

履物は、足を保護するためだけでなく、屋外トレッキングや屋内コートなどの特定の環境での歩行運動や運動性能を向上させるためにも進歩しています。閉じたつま先の靴、サンダル、スリッパなどの異なる靴ひもの状態では、筋肉の反応の活性化と姿勢筋の相乗効果が異なるため、運動能力と歩行パターンが異なります。 Wegener et alは、16歳以下の健康な子供の論文をレビューし、フットウェアを使用すると、子供がより長い歩幅でより速く歩き、足の動きを減らし、歩行サイクルのサポートフェーズを増やして足の安定性を改善できることを発見しました。子どもたちは、脚のスイング段階の速度を下げ、衝撃負荷率を下げて走ることも報告されています。

良好な歩行パフォーマンスの結果に加えて、ロビンソンらは、運動能力に関する肯定的な結果にさらに同意しました。彼らは、12人の幼い子供（年齢範囲：3〜5歳）の運動能力に対する、さまざまな履物条件（運動靴とビーチサンダル）の影響を分析しました。彼らの研究は、幼児がサンダルよりも靴を履いたときの方が有意に優れていることを報告した。具体的には、12人の未就学児のうち10人が、運動靴を履物として使用して、運動サブテストの結果を改善しました。コエーリョと同僚はまた、この研究は年長の子供たちのために行われたものの、靴の下での全体的なバランス能力は「靴を履いていない」状態よりも有意に優れていると報告しました。彼らの研究では、21人の参加者（年齢範囲：10〜16歳）が、次の順列の下で平均台で逆タンデムウォーキングの6つの試行を行うように求められました：ビーム長（6 m、4.5 mおよび3 m）およびshod＆unshod」）。バランスの性能と衝撃条件の間で、強い正の相関係数（r = 0.75）が得られました。一方、25人の成人（M年齢== 21.8±1.3歳）の機能的運動スクリーンに関する最近の研究では、ゴム底の履物の使用は片足スタンドの静的バランスに役立たないことが報告されました。

動的なバランスを必要とする子供の運動能力と歩行パターンを分析した多くの研究は、履物、特に運動靴が環境的なプラス要因であることを認識しています。バランス能力を含む幼児の運動能力を評価するための検証済みのバッテリーテストは、靴ひきの状態に対する管理基準が異なりますが、通常、テストには無制限のバリエーションを持つ可能性のある独自のカバーシューズが使用されます。独自のカバー付きフットウェアの使用を推奨する運動評価の例は次のとおりです。子供用運動評価バッテリー–第2版（MABC-2）、Pebody発達モータースケール–第2版（PDMS-2）およびBruininks-Oseretskyテスト–第2版（BOT -2）。ただし、裸足のテストが必要なのは、子供4〜6の運動能力テスト（MOT 4〜6）とキンダー2のKörperkoordinationstest（KTK-2）です。他の研究で一般的に報告されているように、独自の履物を使用すると生体力学的な一貫性が得られる可能性があります。非所有または非優先の履物を着用すると、意図しない生体力学的効果を誘発する可能性がありますが、これはバランス性能の真正な反映ではない可能性があります。言い換えれば、自分の履物を身に着けると、自分の履物の習慣的な生態学的有効性が最大になり、他の履物の交絡する新規性効果が最小限に抑えられます。

文献のレビューでは、異なる衝撃条件の下で検証された運動試験バッテリーを使用した幼児のバランス能力の評価は、ロビンソンらによって以前に行われ、現在まで限定されています。しかし、さまざまな靴の状態の影響を認識することが重要です。これにより、テスターは、異なる衝撃条件の下で異なるバランスタスクをテストするための情報に基づいた決定を行うことができます。したがって、この研究の目的は、幼児のバランス制御に対する靴の状態（アンシューズ（裸足）と靴（カバー付き履物））の影響を調べることでした。研究の質問は、「履物は幼児のバランス制御に影響しますか？」でした。研究グループの子供たちは、自分のカバーされた履物を使用するときの小履き条件の下で、タスクスコアのバランスが良くなると仮定されました。

Methods

2.1. Participants

Discussion

この研究では、裸足（靴なし）と自分の履物（靴）の異なる靴条件下での幼児のバランス制御の違いを調査しました。この研究は、履物が常に幼児のバランス制御に影響を与えるとは限らないという結果で、研究の質問に答えました。仮説は部分的に支持されました。この研究では、靴を履かない状態と靴を履いた状態の3つのバランス課題について、有意な結果と有意でない結果の混合した結果が観察されました。特に、BAL 2のかかとを上げた歩行では、幼児は靴の状態で著しく優れたパフォーマンスを発揮しました。

片足立ち、タンデム立ち、かかと上げ歩行、つま先歩行などの同様のバランス課題の幼児を評価する関連運動試験バッテリーのレビューでは、靴の状態に関する混合試験プロトコルも見られました。多くのテストプロトコルは、幼児向けに足のつま先のない履物で同様のバランスタスクを行うことを提案していますが、参加者が裸足であることが必要なテストプロトコルがいくつかあります。この研究の混合した調査結果は、さまざまなモーターテストバッテリーの靴の状態に対する異なるテストプロトコルの推奨事項を説明するために使用できます。

履物は、主に怪我、感染、足の変形から保護するために着用されます。幼児は裸足の状態で最適な足の発達を達成することがわかったので、最適な足の発達はより良い最適なバランス制御と関連すると予想されます。裸足は、BAL1-片足立ちの実行中に地面から体性感覚入力を直接許可するように見えるかもしれませんが、適切な筋肉反応の活性化は、衝撃を受けていない状態と衝撃を受けた状態でBAL1の静的バランスのための運動出力を生成しますカバーされた履物によって提供されるサポートのベースの増加は、有意な結果も引き出しませんでした。これは、同じポイントでの固定のタスク要件の静的な位置決めによって示される静的なバランス性能を履物が向上させなかったことを示唆しています。これは、クロスビーの調査結果を裏付けています。

特に連続的な両脚ジャンプの動的バランス性能の分析に関する関連文献は、この研究では意味のある比較とは考えられていません。この研究では、BAL3の課題である「マットの上でのジャンプ」で、「靴を履かない」状態と靴の状態との間に有意差は見られませんでした。以前の研究では、ランニング、水平ジャンプ、連続ホッピングなどの優れた動的バランス制御が報告されていましたが、独自の履物の使用は、連続前方ジャンプを通じて示される動的バランス制御を補完または強化しませんでした。

3つすべてのバランスタスクの中で、BAL2 –かかとを上げた歩行は、他の2つのバランスタスクと比較して非定型タスクと見なすことができる最も困難なものです。 BAL2では、かかとが直線に沿って上げられた不安定な姿勢で、子供の歩行歩容を安定させる必要があります。この研究の子供たちは、BAL2のダイナミックバランスタスクについて、靴を履いていない状態よりも靴の下で著しく優れたパフォーマンスを示しました。 BAL2のパフォーマンスが向上した理由は、裸足の場合と比較して身体の安定性を向上させる、靴が提供する幅広いサポート基盤によって説明できます。この説明は、靴を履いた子供の歩行の歩みをレビューしたときに、Wegener等にも支持されました。 Staheliは、裸足の状態で最適な足の発達が達成されると述べたが、裸足の幼児をテストすることの意味は、BAL2のパフォーマンスの低下を示唆する可能性がある。それにも関わらず、この研究で覆われた履物による身体の安定性の向上は、「スタヘリ」が負傷のリスクを下げるためにゴム引きの靴の使用を提案した理由を正当化する支持を与える可能性があります。

また、研究では、同様の靴の状態で覆われた履物を使用した場合の運動能力または歩行パターンが著しく改善されたことが報告されています。自分の好みの履物からのより大きな支持基盤により、この研究は、履物がカバーするバランスのタスク（例えば、かかとを上げた歩行）を提供できる安定性の向上をさらに実証しました。小規模から中規模の効果サイズによって示される実際的な重要性を考えると、この研究は、カバーされた履物が、同様のかかと上げられたタスクのパフォーマンス向上のためのバランス補助の一形態として使用できることをある程度まで示唆することしかできませんでした。研究では、スリッパと比較して、矯正靴またはつま先のある靴がさらに報告されており、歩行歩容と姿勢のバランスが改善されています。バランスの悪いコントロール、非典型的な歩行パターン、または異常な足の健康状態の子供には、カバー付きの履物が適しています。それにもかかわらず、特にバランス制御を開発するための探索段階にある幼い子供のために、同様のかかと上げられたタスクの学習中にカバー付きの靴をお勧めできます。

Conclusion

幼児の姿勢制御の発達は、非線形で探索的です。バランス制御の重要性は、日々の生活課題を達成し、子どもたちの成長するニーズの将来の専門的なスポーツの要求を満たすために、若い年齢から強調されるべきです。足の安定性を改善するために覆われた履物を使用することは、複雑で斬新なタスクのためにより良い姿勢制御を達成するための効率的かつ効果的な方法のようです。かかとを上げて歩くことは、複雑で斬新な非定型のバランス課題です。履物を使用すると、この特定の姿勢でサポートゾーンが増加する場合があります。この研究の結果に基づいて、他の研究によって裏付けられた、本物のバランスのパフォーマンスを最大化し、新規性の影響を最小限に抑えるために、自然環境下で独自の覆われた履物で非定型のバランス作業を行うことは合理的です同様の研究室外の研究も歩行分析にますます使用されており、自然の歩行および走行環境下での実際の歩行パターンを反映する能力が報告されています。ただし、1回目のテストで靴を履かない状態（裸足）に続いて2回目のテストで靴の状態（自分の履物）を取得するという固定された順序は、将来の研究で靴の状態のシーケンスをランダム化することで対処できる研究結果を制限する可能性があります。それにもかかわらず、この研究はMABC-2のバランスタスクの代替プロトコルとして、片足立ちを評価し、裸足でマットにジャンプすることの提案も提供しています。モーター評価マニュアルの推奨データ収集プロトコルに従うことが重要ですが、研究サイトでは、試験者がセットアッププロトコルを調整および変更することを必要とする生態学的な要求がある可能性があります。たとえば、参加している幼児が学校環境で裸足でなければならない一部の研究サイトの特定の特別な状況を考えると、特にかかと上げ歩行のバランス能力の解釈は慎重に扱われなければなりません。将来の研究が意味のある建設的なデータ解釈を継続するためには、特に標準の手動手順からの逸脱が必要な場合に、方法論を明確に明確にすることが不可欠です。